К кистевому терапевту обращаются после переломов, вывихов, повреждений сухожилий, связок и нервов, операций на верхней конечности, а также при боли, отеках, ограничении движений, снижении силы хвата и других нарушениях функции руки
Главная задача кистевой терапии — восстановить движение, силу и функцию верхней конечности, вернуть возможность выполнять бытовые, профессиональные и спортивные задачи и помочь безопасно вернуться к привычной активности
Комплексная диагностика и оценка состояния
На приеме кистевой терапевт проводит комплексное обследование верхней конечности и оценивает, как травма или заболевание повлияли на функцию руки:— собирает анамнез и изучает историю заболевания или травмы
— проводит комплексное обследование, включающее оценку объема движений в суставах, мышечной силы, чувствительности, координации, ловкости, состояния рубцов, отеков и нервной проводимости
— оценивает состояние послеоперационных и травматических рубцов
— при необходимости изучает результаты медицинских исследований: рентгенографии, МРТ, УЗИ и других обследований
На основании полученных данных специалист определяет функциональные ограничения и выявляет проблемы, связанные с конкретной травмой или заболеванием
Разработка индивидуальной программы реабилитации
Программа восстановления составляется индивидуально с учетом диагноза, стадии восстановления, возраста пациента, его физических возможностей и личных целейВ зависимости от состояния программа может включать:
— лечебную физкультуру (ЛФК) и специальные упражнения для восстановления движений
— восстановление мышечной силы и функции хвата
— работу над координацией и ловкостью кисти
— рекомендации по физиотерапии и массажу
— ортезирование верхней конечности
— работу с рубцами, отеками и ограничением подвижности
— восстановление бытовых и профессиональных навыков руки
— рекомендации по изменению нагрузки и образа жизни на период восстановления
С какими травмами и заболеваниями работает кистевой терапевт
Основные направления работы:— после травм и переломов: переломы костей кисти, запястья, предплечья и плечевой кости (перелом плеча), восстановление после переломов верхней конечности
— при повреждениях суставов и связок: вывихи и растяжения пальцев, травмы суставов, повреждения связок запястья и других суставов верхней конечности
— при повреждениях сухожилий: разрывы и травмы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев, повреждения сухожилий верхней конечности, в том числе восстановление после хирургического лечения
— при повреждениях нервов и невропатиях: синдром запястного канала, поражения локтевого и лучевого нерва, онемение пальцев, другие нарушения чувствительности и функции нервов верхней конечности
— при заболеваниях суставов: артриты и артрозы суставов кисти и запястья, плечелопаточный периартрит и другие воспалительные и дегенеративные заболевания
— при заболеваниях сухожилий: тендиниты и тендинопатии, латеральный эпикондилит, болезнь Де Кервена
— при ограничении движений: контрактуры суставов, скованность, снижение объема движений и другие функциональные нарушения верхней конечности
— при болевых синдромах: хроническая боль в кисти, запястье, предплечье, локте или плече
— после операций: реабилитация после операций на кисти, пальцах, запястье, предплечье, локте и плече
— при снижении функции руки: восстановление силы хвата, ловкости, координации и бытовых и профессиональных навыков после травм и операций
Когда стоит обратиться к кистевому терапевту
Консультация и реабилитация могут быть необходимы, если вас беспокоят:— боль в кисти, пальцах, запястье, предплечье, локте или плече
— ограничение движений или скованность суставов
— снижение силы руки или силы хвата
— отек после травмы или операции
— онемение пальцев, изменение чувствительности
— нарушение ловкости и координации движений
— последствия перелома, вывиха, растяжения или другой травмы
— контрактура или стойкое ограничение подвижности
— боль или снижение функции руки после хирургического вмешательства
— необходимость подобрать или изготовить ортез для верхней конечности
— сложности с выполнением бытовых, рабочих или спортивных движений после травмы
Ортезирование верхней конечности
В некоторых случаях для восстановления функции руки требуется дополнительная поддержка. Кистевой терапевт может определить необходимость ортезирования, подобрать готовый ортез или изготовить индивидуальное изделие с учетом особенностей травмы, состояния тканей и задач реабилитацииОртез может использоваться для ограничения нежелательных движений, защиты поврежденных тканей, коррекции положения конечности или постепенного восстановления функции
Цель кистевой терапии — восстановить максимальную возможную функцию верхней конечности и помочь человеку вернуться к привычной жизни после травмы, операции или заболевания